Carcinoma hepatocelular: aportaciones clave del radiólogo al comité multidisciplinar.

Resumen

Revisar el papel del radiólogo en el manejo clínico y terapéutico del carcinoma hepatocelular (CHC), especialmente en estadios avanzados, destacando su participación en la toma de decisiones dentro de los comités multidisciplinares (CMD) y su implicación a lo largo de todo el proceso diagnóstico y terapéutico. Se realizó una revisión narrativa de la literatura y de los principales puntos de intervención del radiólogo en el manejo del CHC. Se analizaron las herramientas disponibles para la valoración de la reserva funcional y hepática, los signos radiológicos de mal pronóstico y los hallazgos que determinan el estadio avanzado de la enfermedad, así como los criterios de respuesta a inmunoterapia. La radiología desempeña un papel esencial en todas las fases del manejo del CHC: desde la detección y caracterización inicial del tumor hasta el seguimiento y la evaluación de la respuesta terapéutica. Las herramientas de imagen permiten estimar la reserva hepática y funcional del paciente, identificar signos de mal pronóstico y definir el estadio tumoral, lo que facilita la individualización del tratamiento. Además, la interpretación adecuada de la respuesta radiológica a la inmunoterapia resulta clave para diferenciar entre progresión verdadera y pseudoprogresión. El radiólogo es un elemento fundamental en el abordaje multidisciplinar del CHC. Su participación activa en la evaluación diagnóstica, la estratificación pronóstica y la valoración de la respuesta terapéutica contribuye significativamente a la toma de decisiones clínicas y a la optimización del tratamiento de los pacientes con carcinoma hepatocelular.