Correlación de estudios de imagen con los hallazgos histopatológicos de tumores parotídeos.

Resumen

-Utilidad del estudio de imagen preoperatorio en el manejo de masas parotídeas. -Utilidad de la PAAF en el estudio citológico. Se realiza un estudio retrospectivo de dos casos de tumoración parotídea intervenidos quirúrgicamente, con diagnóstico preoperatorio mediante ecografía, TC y PAAF. Los tumores salivares más frecuentes son los parotídeos, de los cuales aproximadamente el 80% son benignos. Entre ellos destacan el adenoma pleomorfo (A.P.), o tumor mixto y el tumor de Warthin (T.W.), este último con mayor tendencia a la bilateralidad. En nuestra serie se diagosticó un A.P. y un T.W. bilateral. En ecografía, el A.P. se presenta como una lesión hipoecoica, homogénea, con refuerzo acústico posterior y escasa o ausente vascularización; en TC suele ser homogéneo e hiperdenso respecto a la grasa parotídea y puede mostrar heterogeneidad si es de gran tamaño. Captación tardía de contraste. El T.W., por su parte, se caracteriza por ser hipoecoico con áreas quísticas anecoicas y vascularización interna, mientras que en TC es hipodenso con realce heterogéneo tras contraste. En nuestros casos, el A.P. se visualizó como lesión nodular hipoecoica y el T.W. como tumoraciones bilaterales bien delimitadas, heterogeneas y vascularizadas. La PAAF es una técnica sencilla y específica, aunque con baja sensibilidad y frecuentes falsos negativos. El estudio radiológico resulta útil para determinar la extensión y características de las lesiones, pero tiene limitaciones en el diagnóstico diferencial de malignidad. La correlación entre imagen e histología mejora la precisión diagnóstica y optimiza el manejo quirúrgico de las masas parotídeas.