Complicaciones vasculares del trasplante renal mediante Doppler: Las primeras palabras del injerto.

Resumen

Revisar las complicaciones vasculares más relevantes del injerto renal y destacar el papel de la ecografía Doppler como herramienta esencial en su detección temprana, diagnóstico diferencial y seguimiento evolutivo. Las complicaciones vasculares constituyen una causa importante de morbilidad y pérdida del injerto renal. Entre las más frecuentes se encuentran la estenosis u oclusión de la arteria renal, la trombosis venosa, los pseudoaneurismas y las fístulas arteriovenosas, algunas relacionadas con procedimientos invasivos como la biopsia. La ecografía Doppler representa la técnica de primera línea en su evaluación, gracias a su disponibilidad, ausencia de radiación y seguridad en pacientes con función renal comprometida. Permite identificar de forma precoz alteraciones del flujo y de la perfusión del injerto, aportando patrones hemodinámicos característicos que orientan el diagnóstico y ayudan a seleccionar los casos que precisan valoración complementaria mediante TC o RM. La correlación de los hallazgos Doppler con la clínica y con otras modalidades de imagen es clave para establecer el diagnóstico correcto y definir la actitud terapéutica, que puede variar desde el manejo conservador hasta la intervención endovascular o quirúrgica. La ecografía Doppler es una herramienta imprescindible en el seguimiento postrasplante renal, tanto por su valor diagnóstico como pronóstico. Su interpretación sistemática y la integración con los datos clínicos permiten una detección precoz de las complicaciones vasculares, optimizando la supervivencia del injerto y la toma de decisiones terapéuticas. El radiólogo desempeña un papel central en este proceso, actuando como primer detector de los signos de alarma que pueden cambiar la evolución del injerto.