Hemorragia cerebral intraparenquimatosa no traumática: Aspectos clave de TC y RM para el diagnóstico etiológico.

Resumen

Describir los hallazgos esenciales de la hemorragia cerebral parenquimatosa no traumática en las diferentes modalidades de imagen, enfatizando el valor de la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) en el diagnóstico diferencial, la evaluación etiológica detallada y la predicción del pronóstico. La TC sin contraste es el método inicial de elección para el diagnóstico rápido, la localización del hematoma y la valoración del volumen, la extensión y el edema perihematoma. La RM es útil para identificar microhemorragias, diferenciar causas primarias (hipertensiva, angiopatía amiloide) y secundarias (malformaciones vasculares, tumores), y evaluar la evolución temporal del sangrado. Se recomienda la angiografía por TC o RM en pacientes jóvenes o con hemorragias atípicas para descartar lesiones subyacentes. El conocimiento de estos criterios radiológicos es fundamental para la diferenciación etiológica y la predicción de complicaciones. La integración de la TC y la RM es fundamental para el diagnóstico, la caracterización etiológica y el pronóstico de la hemorragia cerebral parenquimatosa no traumática. El uso de criterios radiológicos avanzados permite optimizar el manejo clínico y la estratificación de riesgo en estos pacientes.