Revisión de los hallazgos radiológicos clásicos de la tuberculosis pulmonar

Resumen

El objetivo de este trabajo es la revisión de las diversas manifestaciones radiológicas de la tuberculosis pulmonar, tanto el patrón de tuberculosis primaria como posprimaria, y de sus posibles complicaciones y secuelas. Para ello, se analizan diferentes estudios de imagen que ejemplifican dichas manifestaciones y se presenta un caso clínico que destaca el papel de la radiología, implicada no sólo en el diagnóstico de esta patología, si no también en el manejo de algunas de las complicaciones asociadas. Clásicamente se han descrito dos patrones distintos de infección tubercolosa; tuberculosis primaria y posprimaria. La afectación parenquimatosa de la tuberculosis primaria se caracteriza por el nódulo de Ghon, el complejo de Ranke, consolidaciones lobulares y tuberculomas. Las linfadenopatías son muy características y además también puede aparecer afectación de la vía aérea y de la pleura. En cuanto a la tuberculosis posprimaria, la cavitación es la afectación parenquimatosa más característica, pero también se pueden observan áreas de consolidación mal definidas, diseminación broncógena (signo del árbol en brote) y enfermedad miliar. La afectación pleural y de la vía aérea también puede aparecer y, en este patrón, las linfadenopatías son más infrecuentes. La radiología desempeña un papel esencial en el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar y, gracias al continuo avance de la especialidad, también en el manejo de sus manifestaciones clínicas y complicaciones. La relevancia del diagnóstico precoz de la tuberculosis radica en la posibilidad de iniciar el tratamiento, lo que permite reducir la morbimortalidad asociada y limitar su diseminación.