Hernias abdominales con “recuperación” de su derecho a domicilio. La aportación del radiólogo mediante el intervencionismo guiado por imagen.

Resumen

Objetivo docente: - Mostrar la utilidad de la técnica intervencionista de reducción progresiva con catéter en hernias de pared anterior con pérdida de domicilio. - Describir la técnica paso a paso y sus resultados, destacando la seguridad y eficacia en la preparación para la reparación quirúrgica. Revisión del tema: Hernias con pérdida de domicilio: Se trata de hernias ventrales/incisionales voluminosas donde el contenido herniario no puede volver a la cavidad abdominal de forma espontánea, dificultando su reparación. Tratamiento intervencionista: - Colocación de catéter intraperitoneal guiado por TC o ecografía, valorando las ventajas e inconvenientes de ambas pruebas de imagen. - Insuflación progresiva de aire o solución salina para la expansión gradual de la cavidad abdominal, eligiendo el medio más adecuado según las características del paciente. - Posterior reparación quirúrgica electiva con menor tensión. Ventajas: - Minimiza la presión intraabdominal inmediata. - Reduce riesgo de síndrome compartimental. - Facilita la cirugía posterior y disminuye la necesidad de técnicas complejas. Conclusiones: - La técnica intervencionista con catéter es una herramienta segura y eficaz para preparar pacientes con hernias voluminosas para la reparación quirúrgica. - Permite una expansión progresiva de la cavidad abdominal, reduciendo complicaciones postoperatorias. - Constituye un enfoque multidisciplinar útil en pacientes de alto riesgo o con hernias de gran volumen.