Complicaciones abdominales en pacientes oncohematológicos: ver para actuar. Una guía visual para el radiólogo.

Resumen

Familiarizarse con las manifestaciones radiológicas de las principales complicaciones abdominales que pueden presentarse en pacientes con enfermedades oncohematológicas, incidiendo especialmente en las patologías y los hallazgos radiológicos característicos que orientan el diagnóstico diferencial y por tanto una actuación médica adecuada. Los pacientes con enfermedades oncológicas o hematológicas representan un porcentaje significativo y progresivamente creciente de la actividad médica y secundariamente de las exploraciones radiológicas. Presentan un riesgo elevado de desarrollar diversas complicaciones abdominales durante el curso de su enfermedad, derivadas de los diferentes tratamientos o bien de la propia enfermedad. Con frecuencia requieren una actuación médica o quirúrgica urgente por lo que papel del radiólogo es fundamental. Los estudios de imagen —principalmente la tomografía computarizada (TC) por su rapidez y accesibilidad— permiten el diagnóstico de entidades como colitis neutropénica, infecciosa, isquemia intestinal, hemorragias espontáneas, pancreatitis, toxicidad medicamentosa o complicaciones de la afectación neoplásica abdominal como perforaciones de vísceras huecas, abscesos….... Para ello, el radiólogo también debe estar familiarizado con los efectos secundarios y adversos de los diferentes tratamientos: radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia, antiangiogénicos, trasplantes de médula ósea... para una correcta interpretación y un adecuado diagnóstico diferencial. El elevado número de pacientes oncohematológicos y la alta incidencia de complicaciones abdominales potencialmente graves hace necesario un diagnóstico preciso y precoz. Una vez más el papel del radiólogo es fundamental para un manejo rápido y adecuado. Este trabajo propone una revisión etiológica e iconográfica de las complicaciones abdominales más frecuentes en pacientes con procesos oncohematológicos, resaltando los hallazgos de imagen clave o específicos para un diagnóstico precoz que derive en un manejo clínico óptimo.