Hallazgos de imagen en los tumores rectales poco frecuentes. Más allá del adenocarcinoma

Resumen

Describir las principales carcterísticas radiológicas con que se presentan los tumores rectales menos frecuentes, que no pertenecen al grupo del adenocarcinoma, para intentar reconocerlos y orientar a un adecuado diagnóstico. La gran mayoría de neoplasias malignas que asientan en el recto son del tipo de adenocarcinoma, suponiendo en torno al 95-98% del total de tumores. Sin embargo, existen otro tipo de neoplasias y procesos pseudotumorales en esta localización mucho menos frecuentes pero que pueden presentarse con síntomatología similar. Entre los distintos entidades a destacar describimos tumores como el linfoma, el tumor del estroma gastrointestinal, el leiomiosarcoma, tumores neuroendocrinos, el hemangioma, el melanoma, el neurofibroma, etc.... y procesos pseudotumorales como la proctitis y la endometriosis rectal. Describimos las distintas formas de presentación de estas patologías en las pruebas de imagen, haciendo especial hincapié en la resonancia magnética que es la principal modalidad diagnóstica utilizada para la caracterización de este tipo de lesiones. Presentamos una selección de casos de patología rectal recopilados en nuestro centro en los últimos años, con tumoraciones originadas en la pared rectal de diversas etiologías. Todas ellas fueron confirmadas histológicamente. Es importante intentar reconocer los diferentes comportamientos en las pruebas imagen de los procesos tumorales rectales menos frecuentes para, a pesar de su baja frecuencia, estar familiarizado con ellos. Esto nos permitirá establecer un diagnóstico diferencial más preciso que ayude a orientar a un adecuado diagnóstico clínico.