Dolor pélvico agudo de origen ginecológico: claves diagnósticas por imagen.

Resumen

- Revisar el diagnóstico diferencial del dolor pélvico agudo de origen ginecológico y sus principales hallazgos radiológicos. - Destacar el papel central de las técnicas de imagen como herramienta fundamental en el proceso diagnóstico y la toma de decisiones clínicas. El dolor pélvico agudo es un motivo frecuente de consulta en mujeres en urgencias con amplia variedad de síntomas asociados y diferentes etiologías. El radiólogo, de la mano del médico de urgencias, desempeña un papel clave en la detección y enfoque diagnóstico de la patología potencialmente grave y que precisa de técnicas de imagen. La ecografía es la herramienta de primera línea por su disponibilidad, rapidez y ausencia de radiación, especialmente en caso de pacientes jóvenes. La tomografía computarizada se utiliza ante la sospecha de patología grave o dudas diagnósticas en la ecografía y, por último, la resonancia magnética puede realizarse de manera programada cuando las técnicas previas no son concluyentes. A través de distintos casos clínicos se presentan las claves diagnósticas por imagen de las patologías más frecuentes: lesiones anexiales y sus complicaciones (hemorragia y torsión), embarazo ectópico, endometriosis y enfermedad inflamatoria pélvica, entre otras. Es imprescindible que el radiólogo de urgencias conozca los hallazgos de imagen característicos de las principales patologías ginecológicas y sus diagnósticos diferenciales, permitiendo un diagnóstico precoz y un manejo clínico óptimo.