Tres terapias, un mismo objetivo; calmar al nervio rebelde

Resumen

El neuroma de Morton (NM) es una causa frecuente de dolor en el antepié, caracterizado por el engrosamiento del nervio interdigital, que puede limitar la movilidad y afectar la calidad de vida del paciente. Su prevalencia se estima en aproximadamente 30% de los casos de metatarsalgia, siendo más común en mujeres de 25 a 50 años. Esta revisión observacional tiene como objetivo ofrecer una visión integral del NM, detallando los criterios diagnósticos mediante ecografía (US) y resonancia magnética (RM), y describiendo la aplicabilidad de las opciones terapéuticas no invasivas guiadas por ecografía, que incluyen infiltraciones con corticoides, infiltraciones con alcohol y crioablación, con el fin de apoyar la toma de decisiones clínicas y optimizar los resultados en los pacientes. El estudio incluyó pacientes con sospecha clínica de NM, evaluados mediante ecografía lineal de alta frecuencia (8–20 MHz) o RM. La US permitió confirmar el diagnóstico, identificar el sitio de acceso óptimo y guiar los procedimientos intervencionistas. El manejo inicial incluyó medidas conservadoras como órtesis y medicación antiinflamatoria. Cuando estas fallaron, los procedimientos guiados por ecografía actuaron como tratamientos de segunda línea antes de considerar la cirugía. La ecografía se consolida como la modalidad de elección para diagnóstico y manejo del NM. Las intervenciones ecoguiadas, incluyendo corticoides,alcohol y crioablación, constituyen alternativas seguras y eficaces, con menor riesgo, recuperación más rápida y posibilidad de reincorporación temprana a las actividades cotidianas. Aunque esta revisión aporta información valiosa, se requieren estudios prospectivos adicionales para evaluar la eficacia a largo plazo y fortalecer la evidencia disponible.