Sinusitis aguda y crónica: claves radiológicas para el diagnóstico y detección de complicaciones.

Resumen

Describir los hallazgos radiológicos de la enfermedad inflamatoria nasosinusal. Reconocer las posibles complicaciones de la rinosinusitis aguda en las pruebas de imagen para facilitar un diagnóstico temprano. Revisar la clasificación de Lund-Mackay para la adecuada evaluación de la gravedad y tratamiento de la rinosinusitis crónica. La rinosinusitis es la inflamación sintomática de la cavidad nasal y los senos paranasales, que se clasifica como aguda cuando dura menos de 12 semanas y crónica cuando supera ese periodo. Es la patología más frecuente de los senos paranasales y afecta a cerca del 15% de la población adulta en Estados Unidos, suponiendo un importante problema de salud pública y un elevado coste económico. La causa principal de la rinosinusitis aguda son las infecciones virales del tracto respiratorio superior; y aunque las complicaciones son infrecuentes, pueden ser graves debido a la proximidad de estructuras anatómicas importantes. En la rinosinusitis crónica, la obstrucción del drenaje nasal por variantes anatómicas o por la presencia de pólipos son las causas más habituales, y para evaluar su gravedad, se utiliza la clasificación tomográfica de Lund-Mackay. La tomografía computarizada (TC) es la prueba más empleada, mientras que la resonancia magnética (RM) se emplea para estudiar complicaciones. La patología inflamatoria nasosinusal supone un gran problema de salud pública y es fundamental para el radiólogo conocerla para realizar una adecuada evaluación de la misma, y ayudar en su diagnóstico y tratamiento precoz. Reconocer las posibles complicaciones es importante ya que pueden comprometer la vida del paciente.