Anomalías vasculares de la médula espinal: revisión ilustrada basada en casos clínicos

Resumen

Revisar la anatomía y las principales entidades que afectan a la vascularización de la médula espinal, así como los aspectos clave para su diagnóstico radiológico. Mediante esquemas ilustrativos elaborados por los autores y casos radiológicos seleccionados, se ofrece una visión sintética de la anatomía vascular de la médula espinal y de las principales alteraciones patológicas que la comprometen. Se presenta una colección de casos clínicos representativos destinados a ejemplificar los conceptos descritos. La médula espinal recibe irrigación a través de tres arterias principales: una arteria espinal anterior y dos posteriores. Las arterias medulares segmentarias se originan a partir de ramas colaterales que refuerzan las arterias espinales, mientras que las arterias radiculares irrigan las raíces nerviosas. Estas particularidades condicionan una amplia variabilidad anatómica en la vascularización medular. La patología vascular espinal puede agruparse en tres categorías principales: malformaciones, infarto medular y tumores vasculares. Las malformaciones vasculares suelen manifestarse con síntomas insidiosos y su compleja anatomía contribuye a retrasos diagnósticos frecuentes. Aunque la angiografía convencional sigue siendo la prueba de referencia, las técnicas no invasivas —RM, angio-RM y/o angio-TC— resultan esenciales para la evaluación inicial. La patología vascular espinal presenta manifestaciones clínicas y radiológicas variadas. El conocimiento detallado de la anatomía vascular medular es fundamental para un diagnóstico preciso. Las técnicas no invasivas orientan la sospecha diagnóstica, mientras que la angiografía permite la caracterización definitiva. El reconocimiento temprano y la diferenciación adecuada son cruciales para guiar el tratamiento y prevenir déficits neurológicos permanentes.