Informe radiológico estructurado sobre fracturas pélvicas: diagnóstico y complicaciones asociadas

Resumen

-Establecer un check-list rápido sobre los hallazgos en TC propios de fracturas pélvicas, destacando la importancia de una lectura sistemática en la redacción del informe. -Evaluar de forma sistemática la anatomía ósea y ligamentosa del anillo pélvico. -Valorar la estabilidad de fracturas pélvicas para orientar la conducta terapéutica. -Revisar los hallazgos radiológicos de las posibles complicaciones asociadas. Las fracturas del anillo pélvico son lesiones graves, secundarias a traumatismos de alta energía, con alta mortalidad y morbilidad. Representan el 3–8 % de fracturas en politraumatizados. El anillo pélvico está conformado por huesos coxales y el sacro, así como por ligamentos (sacroliacos, sacrotuberoso, sacroespinoso e iliolumbar), cuya integridad determina la estabilidad pélvica. Ante su sospecha, el diagnóstico inicial se realiza mediante radiografía; sin embargo, su caracterización definitiva, evaluación de la estabilidad e identificación de complicaciones, requiere el uso de tomografía computarizada (TC). Esta patología puede asociar múltiples complicaciones que deben reconocerse radiológicamente para orientar un manejo precoz y multidisciplinar. Entre ellas destacan; hemorragia activa, una de las más graves y frecuentes, lesiones viscerales principalmente en vejiga y uretra, así como consecuencias neurológicas con afectación del plexo lumbosacro, principalmente en fracturas desplazadas. Las fracturas abiertas implican alto riesgo de infección y sangrado. La evaluación de la estabilidad funcional mediante diferentes clasificaciones, guía su actitud terapéutica. El abordaje radiológico integral de las fracturas pélvicas es esencial para su manejo multidisciplinar. El radiólogo tiene un rol clave en reconocer patrones, evaluar la integridad anatómica e identificar y caracterizar las posibles complicaciones asociadas.