Síndrome del seno maxilar silente: Una entidad infrecuente

Resumen

- Reconocer los hallazgos radiológicos con diferentes técnicas de imagen, así como su correlación con la clínica. - Describir la fisiopatología del síndrome del seno silente, además de plantear el diagnóstico diferencial con otras posibles etiologías capaces de reproducir los mismos hallazgos. - Valorar la evolución radiológica de los pacientes antes y después del diagnóstico. El síndrome del seno silente es una entidad clínica infrecuente cuyo factor etiopatogénico principal es la atelectasia del seno maxilar, ocasionando la retracción de sus cuatro paredes, pudiendo dar lugar a malformaciones faciales, siendo el enoftalmos la más destacada. Fisiopatológicamente, es debido a una obstrucción del complejo osteomeatal, pudiendo ser tanto idiopática como adquirida, con la consiguiente hipoventilación crónica del seno, hipopresión y remodelado de sus paredes. Clínicamente, cursa de forma progresiva y asintomática hasta fases avanzadas. La técnica diagnóstica de elección es la tomografía computarizada (TC), con la que podremos apreciar la retracción y ocupación completa sinusal, así como las posibles complicaciones y malformaciones asociadas. La RM confirma los hallazgos de la TC y contribuye a la caracterización del contenido del seno. En cuanto al tratamiento, se emplea la cirugía endoscópica como primera línea con el fin de asegurar la ventilación del seno. Si se realiza precozmente, el pronóstico es favorable. El síndrome del seno silente es una patología relativamente infrecuente que cursa de forma asintomática, de modo que saber reconocer sus hallazgos de forma precoz por imagen es fundamental para detener su progresión.