Papel de la radiología en el manejo de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII): una revisión basada en casos.

Resumen

Revisar las indicaciones y utilidad de las diferentes técnicas de imagen empleadas durante el seguimiento de la EII (ecografía, TC y RM): guía para la elección del tratamiento más adecuado, monitorización de la respuesta al mismo, detección de recurrencias de la enfermedad, diagnóstico y manejo de complicaciones… utilizando ejemplos prácticos para ilustrarlo. La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una patología crónica que afecta al tracto gastrointestinal e incluye dos grupos: la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerosa (CU). Son patologías que, si no son adecuadamente manejadas, pueden resultar en un daño progresivo e irreversible al tracto digestivo, con la consecuente afectación de la calidad de vida de los pacientes. Por tanto, los gastroenterólogos necesitan conocer de forma clara y objetiva cuál es el grado de actividad y extensión de la EII para adaptar adecuadamente el tratamiento de los pacientes, ya sea mediante una optimización o cambio en el tratamiento farmacológico, dilataciones endoscópicas, o tratamiento quirúrgico. La entero-RM y la ecografía intestinal pueden evaluar estos parámetros con una alta sensibilidad y especificidad, siendo actualmente las técnicas de elección para el seguimiento de estos pacientes, mientras que la TC queda habitualmente reservada para el diagnóstico de complicaciones agudas. La radiología es fundamental no solo en el diagnóstico sino también en el seguimiento y manejo de los pacientes con EII. Permite evaluar la respuesta al tratamiento, detectar recurrencias y diagnosticar complicaciones, para así poder adaptar de forma óptima el tratamiento de los pacientes ya sea farmacológico, endoscópico, o quirúrgico.