Pene en RM: protocolo, hallazgos clave y cómo informar sin perder detalles

Resumen

Revisar de forma integral la utilidad diagnóstica de la resonancia magnética (RM) en la evaluación del pene, describiendo la anatomía relevante, el protocolo técnico recomendado, los principales hallazgos según la patología y las pautas para un informe radiológico estructurado. La RM del pene, tradicionalmente infrautilizada frente a la ecografía, ofrece una caracterización anatómica superior de la túnica albugínea, cuerpos cavernosos, cuerpo esponjoso, uretra y estructuras vasculares. Los protocolos actuales incluyen secuencias T1 y T2 de alta resolución, supresión grasa, estudios dinámicos con gadolinio y técnicas multiparamétricas (DWI y DCE-MRI) especialmente útiles en tumores. Las principales indicaciones clínicas abarcan cáncer de pene, traumatismos, enfermedad de Peyronie, priapismo y evaluación de prótesis. En tumores, la RM define la profundidad de invasión (esponjoso o cavernoso), permite estimar el estadio T y detectar compromiso ganglionar. En trauma, identifica ruptura de túnica albugínea o hematomas; en Peyronie, delimita placas fibróticas activas o calcificadas; en priapismo, evalúa viabilidad del tejido eréctil; y en prótesis, demuestra integridad o complicaciones. La correcta técnica de posicionamiento y el uso de bobinas de superficie optimizan la calidad diagnóstica. La RM peniana es una herramienta de gran valor para el diagnóstico y la planificación terapéutica en patología urológica compleja. Su efectividad depende de un conocimiento detallado de la anatomía, un protocolo técnico estandarizado y un informe estructurado que comunique con claridad los hallazgos clínicamente relevantes. La tendencia actual apunta hacia la estandarización de la RM multiparamétrica del pene como método de referencia complementario a la exploración clínica y ecográfica.