Cuerpo calloso: donde el cerebro se conecta… y desconecta

Resumen

Revisar las principales causas de afectación del cuerpo calloso y describir sus características radiológicas para facilitar su correcta identificación y diagnóstico diferencial. Se describen las lesiones del cuerpo calloso según su mecanismo etiopatogénico, resaltando los hallazgos más relevantes en imagen. Neoplásicas: - Glioblastoma multiforme - Linfoma del sistema nervioso central Desmielinizantes: - La esclerosis múltiple es la entidad predominante - Enfermedad de Marchiafava-Bignami (característica en grandes consumidores de alcohol) Vasculares: - Infartos del cuerpo calloso - Aneurismas - Malformaciones arteriovenosas Traumáticas: - La lesión axonal difusa se asocia clásicamente con afectación del cuerpo calloso, especialmente del esplenio - Lesión vascular difusa Otras entidades relevantes: - Disgenesia o agenesia del cuerpo calloso, ya sea aislada o asociada a otras anomalías (por ejemplo, el síndrome de Aicardi, un raro trastorno ligado al cromosoma X) - Lesiones citotóxicas transitorias del esplenio (CLOCCs), reversibles y relacionadas con crisis epilépticas, infecciones o trastornos metabólicos - Síndrome de Susac, que afecta típicamente la porción central del cuerpo calloso, así como la retina y el oído interno - Síndrome de Kearns-Sayre, una enfermedad mitocondrial que a menudo compromete el cuerpo calloso El conocimiento de los distintos patrones de afectación del cuerpo calloso permite orientar el diagnóstico diferencial ante hallazgos inespecíficos en la resonancia magnética. Su correcta interpretación en un contexto clínico adecuado resulta clave para distinguir entre procesos neoplásicos, desmielinizantes, vasculares, traumáticos o metabólicos, optimizando así el manejo clínico del paciente.