Hallazgos ecográficos y tomográficos de la ascitis con extensión inguinal: Revisión bibliográfica y conclusiones.

Resumen

. La ascitis es una manifestación frecuente de diversas enfermedades abdominales. . En contexto oncológico, puede acompañarse de una diseminación carcinomatosa al saco peritoneal que ocupa el canal inguinal. OBJETIVOS DOCENTES: . Describir los hallazgos ecográficos característicos de ascitis neoplásica. . Mostrar un caso con extensión inguinal que simula hernia o hidrocele. . Correlacionar los hallazgos con TC para confirmar origen tumoral. . Revisión bibliográfica basada en artículos seleccionados, complementada con análisis comparativo de hallazgos por ecografía y TC. . Ecografía (Pol J Radiol, 2017): . La ascitis benigna es típicamente anecoica. . La ascitis maligna muestra ecos internos o detritus, engrosamiento nodular del peritoneo y distribución loculada o tabicada. . Caso clínico (Arch Iran Med, 2024): . Varón con adenocarcinoma gástrico y ascitis maligna. . Ecografía: líquido libre abdominal que se prolonga al saco herniario inguinal. . TC: evidencia de implantes tumorales en el canal inguinal y pared escrotal. . TC (Egypt J Radiol Nucl Med, 2020): . La tomografía define la extensión y densidad del líquido, que suele ser >20 UH en ascitis neoplásica. . La presencia de realce del peritoneo, nódulos o engrosamiento irregular confirma la naturaleza tumoral. . El diagnóstico diferencial entre ascitis benigna y maligna puede realizarse inicialmente por ecografía, pero la correlación con TC es decisiva. . La ascitis maligna se asocia con líquido heterogéneo, engrosamiento peritoneal extendido al canal inguinal. . La TC confirma la extensión y caracteriza los implantes peritoneales. . La detección de líquido inguinal debe motivar al rastreo peritoneal tumoral.