El bazo bajo la mirada del radiólogo intervencionista

Resumen

Revisar las principales patologías esplénicas que pueden beneficiarse del tratamiento endovascular en pacientes adecuadamente seleccionados, considerando los riesgos inherentes de cada procedimiento y sus posibles complicaciones. El bazo desempeña funciones esenciales en la vigilancia inmunológica, como parte del sistema reticuloendotelial y como reservorio de sangre. Diversas entidades pueden afectarlo, entre ellas los aneurismas y pseudoaneurismas, lesiones potencialmente mortales pese a su frecuente carácter asintomático. En el traumatismo esplénico, la elección terapéutica depende del estado clínico y del grado de afectación determinado por los hallazgos radiológicos. En los casos de hiperesplenismo, el tratamiento busca reducir los efectos sistémicos, permitiendo en muchos casos la continuidad de otras terapias. El diagnóstico preciso de la patología esplénica, la evaluación clínica del paciente, el conocimiento de la anatomía vascular y de las técnicas endovasculares disponibles, son fundamentales para elegir la mejor opción terapéutica. Las estrategias de manejo abarcan desde la observación hasta el tratamiento endovascular o quirúrgico. El continuo desarrollo de técnicas y la optimización de los procedimientos en radiología intervencionista han situado al tratamiento endovascular como primera línea terapéutica en muchos casos, con ventajas que incluyen la reducción de la morbilidad, la mortalidad y costes hospitalarios. La radiología intervencionista tiene una función fundamental en el manejo de la patología esplénica para intentar conseguir la preservación del órgano. El conocimiento de las distintas técnicas y sus indicaciones resulta esencial, dado que los procedimientos endovasculares han demostrado ser seguros y eficaces en pacientes adecuadamente seleccionados.