Abordaje radiológico de las urgencias urológicas: del cólico renal a la emergencia vascular

Resumen

Revisar las urgencias urológicas más habituales, así como las indicaciones y el aporte de las pruebas de imagen para su diagnóstico y manejo. Describir los hallazgos clave por imagen en radiografía simple, ecografía y TC de dichas patologías. Las urgencias urológicas constituyen un motivo frecuente de consulta en el servicio de Urgencias. Dado que requieren un diagnóstico rápido y preciso para poder recibir el tratamiento adecuado, la radiología juega un papel fundamental. El radiólogo debe conocer tanto los hallazgos típicos de estas entidades como sus presentaciones atípicas y complicaciones. Además, se debe saber cuál es la prueba de imagen indicada de primera línea según la patología que se sospecha. En este póster se pretende repasar las patologías más comunes, como pueden ser el cólico renoureteral, la patología infecciosa (pielonefritis aguda, enfisematosa y xantogranulomatosa, pionefrosis y cistitis enfisematosa), la patología vascular (síndrome de Wunderlich, trombosis de vasos renales) y las complicaciones tras tratamiento o cirugía (fístulas, hematomas, abscesos, obstrucción…). Asimismo, se revisará la patología urológica urgente y su manejo en pacientes pediátricos y gestantes. El abordaje radiológico de las urgencias urológicas requiere conocer las diferentes aplicaciones de las técnicas de imagen según la sospecha clínica. El TC sin contraste es el gold standard en el cólico renoureteral en adultos no gestantes. La ecografía es fundamental como técinca de screening y en pacientes pediátricos y gestantes. Reconocer los hallazgos característicos de las patologías infecciosas graves y las complicaciones vasculares permite un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado, lo que influye sobre el pronóstico.