¿Qué aporta la TC en el asma y la EPOC?

Resumen

Revisar los datos cualitativos y métodos cuantitativos que podemos aplicar en una tomografía computerizada (TC) para mejorar el diagnóstico, fenotipado y seguimiento del tratamiento en pacientes con asma y/o EPOC. La valoración visual de la TC permite diagnosticar, localizar y tipificar el enfisema. Detectar lesiones centrolobulillares, tapones de moco, bronquiectasias, engrosamiento de las paredes bronquiales y su relación con la luz bronquial. Cuantificar las ramas bronquiales, valorar la posible desproporción de los bronquios con el parénquima pulmonar (disanapsis). Se ha asociado un alto grado en la cuantificación de tapones de moco con la limitación al flujo aéreo y las exacerbaciones en asma y EPOC. Visualmente se puede valorar también el patrón de atenuación en mosaico que se relaciona con atrapamiento aéreo en el estudio en espiración que puede ser cuantificado. Mediante software específicos habituales podemos cuantificar también el enfisema, medir el engrosamiento de las paredes bronquiales, porcentaje de área de la pared bronquial. Estos métodos cuantitativos permiten medir de forma objetiva la respuesta al tratamiento con corticoides inhalados y biológicos en los pacientes con asma severo. Mediante la TC en ins y espiración podemos hacer una valoración cualitativa y cuantitativa de los pacientes con asma y EPOC que ayudan a su fenotipado para personalizar el tratamiento y evaluar la respuesta al mismo.