El papel del radiólogo en el maltrato infantil: manifestaciones óseas y neurológicas.

Resumen

Analizar las manifestaciones radiológicas más características del maltrato infantil, con especial atención al traumatismo craneal no accidental (TCNA) o síndrome del niño zarandeado. Así mismo, se pretende destacar el papel esencial del radiólogo en la detección precoz de signos sugestivos de abuso, su contribución al diagnóstico diferencial y las implicaciones médico-legales derivadas de la correcta interpretación de las imágenes. El maltrato infantil representa un desafío diagnóstico en radiología debido a la inespecificidad clínica y a la frecuente discordancia entre la historia relatada por los padres y los hallazgos por imagen. El traumatismo craneal no accidental (TCNA), previamente conocido como síndrome del niño zarandeado, constituye una forma frecuente de abuso físico y afecta principalmente a lactantes menores de dos años. Entre las manifestaciones neurorradiológicas destacan los hematomas subdurales, la trombosis de las venas puente y la encefalopatía hipóxico-isquémica, hallazgos que reflejan fuerzas de aceleración y desaceleración sobre el encéfalo inmaduro. Las manifestaciones óseas más específicas incluyen las fracturas metafisarias clásicas y las fracturas costales. La serie ósea inicial y de seguimiento es esencial para identificar lesiones nuevas o en diferentes estadios de consolidación. La interpretación radiológica requiere correlación clínica y extrema prudencia en la datación de las lesiones, dada su relevancia médico-legal. El radiólogo desempeña un papel crucial en la identificación del maltrato infantil. El reconocimiento de patrones lesionales específicos permite diferenciar el trauma accidental del intencional. Una evaluación sistemática, junto con una comunicación efectiva con otros especialistas, es indispensable para garantizar el diagnóstico correcto y la protección del menor.