Complicaciones postoperatorias tempranas de la prostatectomía radical robótica: hallazgos en tomografía computarizada

Resumen

Revisar las principales complicaciones tempranas, dentro de los primeros siete días, tras la prostatectomía radical robótica y describir sus hallazgos característicos en tomografía computarizada, destacando los hallazgos radiológicos clave que permiten un diagnóstico rápido y preciso. Se pretende ofrecer una guía práctica orientada al radiólogo y al residente en formación, para optimizar la valoración postoperatoria y facilitar la comunicación con el equipo quirúrgico. La prostatectomía radical robótica es uno de los abordajes quirúrgicos más utilizado en el tratamiento del cáncer de próstata localizado, con menor morbilidad respecto a la cirugía abierta. Sin embargo, pueden aparecer complicaciones en el postoperatorio inmediato que requieren una evaluación radiológica precisa. La tomografía computarizada es la técnica de imagen de elección en estos pacientes con fiebre, dolor pélvico o alteraciones analíticas. Entre las complicaciones visibles por tomografía computarizada se incluyen la hemorragia pélvica o el hemoperitoneo, que se manifiestan como colecciones hiperdensas o extravasación activa de contraste; la fuga urinaria en la anastomosis vesicouretral, con colecciones perianastomóticas hipodensas o extravasación en fase excretora, los urinomas o abscesos pélvicos secundarios a dehiscencia anastomótica o sobreinfección, el íleo paralítico postoperatorio y los fenómenos tromboembólicos venosos como el tromboembolismo pulmonar, complicaciones potencialmente graves que pueden evidenciarse entomografía computarizada. Latomografía computarizada desempeña un papel esencial en la detección y caracterización de las complicaciones tempranas tras la prostatectomía radical robótica. El conocimiento de los hallazgos postoperatorios normales y de los patrones radiológicos de complicación permite establecer un diagnóstico diferencial adecuado, favoreciendo una intervención terapéutica precoz y mejorando el manejo multidisciplinar del paciente.