Complicaciones tras colecistectomía laparoscópica: hallazgos claves en imagen

Resumen

El propósito es familiarizarnos con las diferentes complicaciones y su apariencia por imagen, destacando los hallazgos radiológicos esenciales que permitan una adecuada interpretación y por tanto ayuden a un manejo efectivo del paciente. La colecistectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes, siendo la técnica laparoscópica de elección en las últimas décadas, principalmente en los casos de patología sintomática no complicada de la vesícula y vía biliar. Aunque las complicaciones derivadas de la misma son infrecuentes, debido a la alta incidencia de esta cirugía, es crucial que el radiólogo las conozca. Debido a la naturaleza inespecífica de los síntomas, las técnicas de imagen desempeñan un papel fundamental en el diagnóstico, siendo la ultrasonografía (US) y la tomografía computarizada (TC) las opciones de primera elección, y considerando la resonancia magnética (RM) entre otras, como complementaria. Las complicaciones pueden manifestarse en el postoperatorio inmediato o tardío y las podríamos dividir en varias categorías ya sean biliares (fugas y biliomas, obstrucciones y alteraciones estructurales), relacionadas con las litiasis (recurrentes o dispersas por el peritoneo), iatrogénicas (hemorragias, aneurismas, lesiones duodenales y migración de los clips) y de la propia vesícula (colecistitis tras cirugías incompletas y canceres inesperados). El conocimiento de las distintas complicaciones postcolecistectomía referidas y sus hallazgos radiológicos característicos permiten al radiólogo desempeñar un papel clave en el diagnóstico precoz y en la orientación terapéutica.