Evaluación por imagen de los dispositivos de asistencia ventricular: hallazgos y desafíos diagnósticos.

Resumen

Explicar qué son los sistemas de asistencia ventricular y su clasificación. Evaluar el papel de las técnicas de imágenes en la detección de la obstrucción del injerto de salida. Identificar los hallazgos radiológicos claves para su diagnóstico. Indicar otras complicaciones que pueden presentar estos dispositivos. Reconocer los principales pitfalls en la interpretación de estos estudios. Compartir nuestra experiencia para mejorar el manejo en futuros casos. La obstrucción del injerto de salida es una de las complicaciones más prevalentes de los LVAD, siendo la etiología más común la compresión extrínseca por acumulación de biomaterial (biodebris) entre el injerto y el Bend Relief o Gore-Tex Wrap. Esta alteración compromete la permeabilidad del injerto de salida y se asocia con una elevada mortalidad. El angio-TC es la técnica de elección para su evaluación, ya que permite detectar la obstrucción, cuantificar el compromiso del flujo, diferenciar entre las posibles etiologías y optimizar el abordaje terapéutico. El aumento del número de pacientes portadores de estos dispositivos, debido a la elevada incidencia de insuficiencia cardiaca avanzada, hace necesaria la familiarización con estos dispositivos y sus potenciales complicaciones para minimizar los errores diagnósticos y mejorar su interpretación. La obstrucción del injerto de salida es una complicación frecuente y grave en los LVAD causada por acúmulo de biodebris. El angio-TC es la técnica de elección en la valoración del dispositivo. Reconocer las complicaciones a tiempo tiene un impacto directo en la supervivencia y en el manejo clínico.