Colecistitis enfisematosa, cuando el aire es el problema.

Resumen

Reconocer los signos radiológicos de la colecistitis enfisematosa así como de sus posibles complicaciones, ya que es una entidad que conlleva una gran morbimortalidad, por lo que su diagnóstico debe ser precoz. La colecistitis enfisematosa es una patología rara sin embargo potencialmente mortal por lo que debe hacerse un diagnóstico temprano que permita tratarla oportunamente. Dentro de los factores de riesgo para su aparición está la diabetes mellitus y la inmunosupresión, factores que permiten la sobreinfección de la pared necrótica en un episodio de colecistitis aguda. La clínica no es muy distante de la colecistitis aguda presentando dolor en hipocondrio derecho, emesis y puede asociar fiebre e incluso un cuadro de sepsis. La clave está en la detección de aire en la pared vesicular, sin embargo la ecografía tiene baja sensibilidad a pesar de tener una alta especificidad, por lo que si existen dudas el TC es la técnica con mayor sensibilidad y especificidad, siendo útil también para identificar complicaciones. La colecistitis enfisematosa es una entidad poco frecuente pero potencialmente moortal por lo que es importante hacer un diagnóstico oportuno que permita el tratamiento quirúrgico temprano y evite desenlaces no deseados.