Hernias abdomino-pélvicas. ¿Quién es quién?

Resumen

Revisar los aspectos anatómicos fundamentales de la pared abdominal y la región inguinal que permiten reconocer los diferentes tipos de hernias en las pruebas de imagen. Describir los hallazgos radiológicos característicos en ecografía y tomografía computarizada que facilitan su diagnóstico y diferenciación. Identificar las principales complicaciones asociadas, como la obstrucción, incarceración y estrangulación, y su correlación en la imagen, para una correcta valoración prequirúrgica y seguimiento postoperatorio. Las hernias abdominales son protrusiones del contenido intraabdominal a través de defectos o puntos de debilidad de la pared y pueden clasificarse según su reductibilidad (reductibles, incarceradas o estranguladas). Aunque el diagnóstico es principalmente clínico, las pruebas de imagen resultan esenciales cuando la exploración es difícil o se sospechan complicaciones. La ecografía es la técnica inicial de elección, mientras que la tomografía computarizada constituye el gold estándar, especialmente en casos complejos o complicados. Entre los subtipos más frecuentes destacan las hernias ventrales (de línea media o semilunar), lumbares (espacios de Grynfeltt y Petit) e inguinales (directas, indirectas o femorales, estas últimas con mayor riesgo de estrangulación). Reconocer sus características anatómicas y radiológicas resulta esencial para el diagnóstico preciso y la planificación quirúrgica. El conocimiento de la anatomía y de los distintos subtipos de hernia permite un diagnóstico rápido y preciso. La correcta interpretación de la ecografía y la tomografía computarizada facilita la diferenciación entre subtipos y la detección precoz de complicaciones. Reconocer signos de obstrucción, incarceración o estrangulación es fundamental para establecer la urgencia quirúrgica y reducir la morbimortalidad asociada.