Lesiones de riesgo mamarias B3: seguimiento y progresión a carcinoma. Experiencia en nuestro centro.

Resumen

Evaluar la incidencia y la tasa de malignización en una cohorte de 33 pacientes diagnosticadas en 2019 en nuestro centro de lesiones clasificadas histopatológicamente como B3. Analizar los protocolos de seguimiento, el tiempo hasta el desarrollo de carcinoma y las diferencias de riesgo según el subtipo de lesión. Comparar la incidencia observada con la incidencia acumulada de cáncer de mama en la población española (2019–2024), con el fin de cuantificar el riesgo adicional asociado a estas lesiones y aportar información relevante para la práctica clínica y el seguimiento estructurado de estas pacientes. Estudio retrospectivo de 33 pacientes diagnosticadas de lesiones B3 en 2019. Se recogieron datos sobre la progresión a carcinoma, subtipo histológico, protocolos de seguimiento. Se calcularon incidencia global y por tipo de lesión, tasa de malignización y tiempo medio hasta carcinoma. La incidencia en la cohorte se comparó de forma descriptiva con la incidencia acumulada estimada en la población general española. Tres pacientes desarrollaron carcinoma. La incidencia acumulada en la cohorte fue del 9,1%, superior a la de cáncer de mama en España 2019–2024 (0,93%). Las incidencias por subtipo fueron: hiperplasia ductal atípica 25%, papiloma intraductal 5,3% y carcinoma lobulillar in situ 50%. La tasa de malignización fue del 9,1% y el tiempo medio hasta carcinoma de 3,3 años. Se observó heterogeneidad los protocolos de seguimiento. Las lesiones mamarias B3 presentan un riesgo relevante de progresión a carcinoma. La incidencia observada supera la de la población general, reforzando la necesidad de protocolos de seguimiento homogéneos y basados en evidencia.