Síndrome de Leriche: hallazgos clínicos y radiológicos

Resumen

Conocer los aspectos clínicos, fisiopatológicos, y especialmente los hallazgos radiológicos del síndrome de Leriche, tanto en Ecografía Doppler como en Angio-TC, destacando la importancia de un reconocimiento precoz y una adecuada planificación terapéutica. El síndrome de Leriche, también conocido como enfermedad oclusiva aorto-ilíaca crónica, está causado por la obstrucción arteroesclerótica progresiva de la aorta abdominal infrarrenal o distal y/o las arterias ilíacas. Predomina en varones de entre 40 y 60 años, se asocia a factores de riesgo cardiovascular y representa aproximadamente el 3-6% de las oclusiones arteriales periféricas. La clasificación según el sistema TASC II lo divide en función de la extensión y localización, en cuatro grupos (A, B, C, D). La prueba de imagen inicial es la ecografía doppler, pero la técnica gold standard es la Angio-TC, con la que se pretende valorar el nivel y extensión de la oclusión, presencia de colateralidad y estado de la pared arterial. En cuanto al diagnóstico diferencial, debe diferenciarse de otras causas de claudicación o isquemia crónica, ya que puede cambiar significativamente el manejo. El diagnóstico precoz de esta patología aórtica disminuye las posibles complicaciones asociadas lo cual permite mejorar la supervivencia. Las técnicas de imagen, Ecografía Doppler y Angio-TC, permiten la identificación, caracterización y diagnóstico diferencial del síndrome de Leriche, así como su manejo con tratamiento endovascular.