Revisión de las patologías de la vena cava inferior: hallazgos radiológicos y enfoque diagnóstico

Resumen

Revisar las principales patologías congénitas, tumorales y no tumorales que afectan a la vena cava inferior (VCI), destacando los hallazgos radiológicos más relevantes de cada entidad. Proporcionar una visión práctica y didáctica que facilite la identificación, caracterización y correcto manejo diagnóstico de estas patologías en la práctica clínica. La VCI puede verse afectada por un amplio espectro de patologías, que incluyen: Patología congénita: Variantes anatómicas (agenesia segmentaria, duplicación) y malformaciones vasculares. Estas entidades, aunque poco frecuentes, son hallazgos relevantes en el contexto de dolor abdominal, trombosis venosa profunda o planificación quirúrgica. Patología tumoral: Tumores primarios (principalmente leiomiosarcoma de VCI) y afectación tumoral por extensión desde órganos adyacentes (trombosis tumoral de carcinoma de células renales o hepatocarcinoma). La caracterización mediante TC o RM es clave para definir las características del trombo y valorar su extensión, relación con estructuras adyacentes o resecabilidad quirúrgica. Patología no tumoral: Estados de hipercoagulabilidad, compresiones extrínsecas y síndromes obstructivos. La imagen radiológica permite diferenciar entre trombosis tumoral y no tumoral, valorar la repercusión hemodinámica y guiar la planificación terapéutica (anticoagulación, colocación de filtros o técnicas intervencionistas). La patología de la VCI, aunque infrecuente, presenta gran relevancia clínica y quirúrgica. Su reconocimiento mediante técnicas de imagen, especialmente TC y RM, es esencial para su diagnóstico preciso, la evaluación de su extensión y la planificación terapéutica. La presentación didáctica mediante casos seleccionados contribuye a mejorar la capacidad diagnóstica del radiólogo, evitando errores de interpretación y facilitando la toma de decisiones.