Trastornos en la circulación del líquido cefalorraquídeo: fisiopatología, causas y hallazgos en neuroimagen

Resumen

Realizar un breve resumen de la fisiopatología de la presión intracraneal Mostrar casos de pacientes con hipotensión intracraneal, revisando el contexto clínico, posibles causas y señalar los principales hallazgos en imagen así como complicaciones derivadas o asociadas Describir el síndrome de hipertensión intracraneal idiopática y los principales signos que podemos encontrar en neuroimagen La presión intracraneal (PIC) es la presión que existe dentro de la bóveda craneal, consecuencia de la interacción entre el volumen que ocupa el parénquima cerebral, el líquido cefalorraquídeo (LCR) y la sangre cerebral. Por la teoría de Monro-Kellie, estos tres componentes son incompresibles y el volumen total es constante En condiciones normales, los factores que regulan la PIC son el volumen de producción y la resistencia del sistema a la reabsorción del LCR, y la presión venosa en espacio intracraneal, fundamentalmente en el seno longitudinal superior En los síndromes de hipotensión intracraneal se produce una disminución del componente de LCR y suelen responder a una fuga que puede ser de origen diverso: traumático, iatrogénico o espontáneo Por otro lado, el síndrome de hipertensión intracraneal idiopática (HII) engloba aquellos pacientes que cursan con aumento la PIC no atribuible a causas orgánicas. Sin embargo, se ha encontrado asociación con estenosis de senos transversos sin poder precisar si es causa o efecto de la misma Es importante conocer las principales causas de alteración de la PIC así como los hallazgos que podemos encontrar en las pruebas de imagen para realizar un manejo adecuado de los pacientes