Guía Práctica para la estadificación y seguimiento del cáncer de cuello uterino mediante resonancia magnética.

Resumen

Actualizar las recomendaciones para la estadificación, seguimiento y evaluación de recurrencias del cáncer de cuello uterino mediante resonancia magnética (RM), en consonancia con la última clasificación FIGO. Destacar el rol complementario del FDG-PET/TC en la detección de metástasis y la evaluación de la respuesta al tratamiento. Se realizó una revisión de la literatura actualizada, las guías clínicas vigentes y la última clasificación FIGO. En cuanto a la RM, se confirma su rol como la modalidad de elección para la estadificación locorregional, la evaluación de respuesta a quimiorradioterapia y la detección de recurrencias. Se recomienda el uso combinado de secuencias T2WI y DWI-MR, siendo la secuencia de contraste dinámico (DCE-MR) opcional, principalmente para investigación. El FDG-PET/TC, por su parte, se establece como esencial para la evaluación de metástasis ganglionares y a distancia, especialmente en algunos estadios concretos. Además, se promueve el uso de informes estructurados que incluyan detalles sobre el tamaño tumoral, invasión parametrial, compromiso vaginal, hidronefrosis y estado ganglionar. La integración de técnicas de imagen avanzadas en la clasificación FIGO mejora la precisión diagnóstica respecto al sistema clínico previo, optimizando la elección del tratamiento, incluida la preservación de fertilidad en casos seleccionados. La RM multiparamétrica y el FDG-PET/TC son fundamentales en la práctica clínica, y su combinación puede mejorar el manejo integral del cáncer de cuello uterino. Además, emergen nuevas posibilidades tecnológicas como el PET/MRI y la radiómica, que pueden complementar estos enfoques.