Mamografía con contraste: espectro de hallazgos en 150 exploraciones realizadas en un hospital terciario

Resumen

Revisar los principios técnicos y la utilidad clínica de la mamografía con contraste (CEM), ilustrar su espectro de hallazgos benignos y malignos, y reconocer los principales errores diagnósticos y limitaciones de la técnica a partir de la experiencia institucional con 150 exploraciones realizadas durante 2025. La CEM combina mamografía digital con administración de contraste yodado y adquisición dual de energía, proporcionando información funcional comparable a la resonancia magnética, con menor coste y mayor disponibilidad. Realizamos una revisión retrospectiva de 150 mamografías con contraste efectuadas en 2025 en nuestro centro: un hospital terciario. Se incluyeron casos representativos de lesiones malignas (carcinomas in situ e infiltrantes) y benignas (fibroadenomas, quistes, lesiones B3, cambios postquirúrgicos, etc). Se correlacionaron los hallazgos con mamografía convencional, ecografía y anatomía patológica. Se describen patrones de realce característicos, así como pitfalls frecuentes (por ejemplo realce parenquimatoso de fondo, captaciones vasculares o artefactos técnicos) que pueden inducir a error). La mamografía con contraste ofrece un amplio rango de hallazgos que el radiólogo debe conocer para su correcta interpretación. Nuestra experiencia institucional demuestra su elevada rentabilidad diagnóstica, su valor como técnica complementaria a la mamografía y ecografía, y su utilidad en el estadiaje preoperatorio y resolución de casos problemáticos. La comprensión de sus patrones de realce y limitaciones resulta esencial para una interpretación fiable y una adecuada integración en los protocolos de imagen mamaria.