Evaluación dinámica de la deglución pediátrica mediante videofluoroscopia

Resumen

Revisar la técnica y metodología de la videofluoroscopia en el estudio de la deglución pediátrica y analizar los principales hallazgos radiológicos asociados a alteraciones de la seguridad y eficacia, destacando su papel como técnica de referencia para el diagnóstico de la disfagia orogaríngea en pacientes pediatricos. La deglución es un proceso altamente coordinado que involucra cuatro fases: oral preparatoria, oral propulsiva, faríngea y esofágica. En los niños con trastornos neurológicos la alteración de este mecanismo puede generar desnutrición, deshidratación y neumonías aspirativas, con un importante impacto clínico y funcional. La videofluoroscopia constituye el patrón oro en la evaluación dinámica de la deglución, peromitiendo analizar en tiempo real la eficacia y seguridad del paso del bolo a través de las distintas fases. La técnica se realiza con contraste hidrosoluble preparado en distintas consistencia estandarizadas según la clasificación IDDSI (International Dyspahgia Diet Standardisation Initiative), que abarca desde líquidos finos (nivel 0) hasta alimentos sólidos (nivel 7), reproduciendo las condiciones alimentarias habituales del paciente. Durante la exploración se analizan parámetros radiológicos como el tránsito oral, el deisparo del reflego deglutorio, la coordinación faringolaríngea y la presencia de penetraión o aspiración, interpretados mediante la Escala de Penetración y Aspiración (PAS). La revisión se complementa con casos clínicos e imágenes para una mejor comprensión visual de los distintos hallazgos patológicos durante la exploración. La videofluoroscopia es una herramienta diagnóstica esencial en la valoración integral de la disfagia orofaríngea pediátrica. Su correcta interpretación permite adaptar la dieta, permitiendo individualizar el manejo del paciente, mejorando su calidad de vida y seguridad alimentaria.