Tumores cutáneos de tipo no melanoma: el papel de la imagen en la estadificación y seguimiento.

Resumen

Los tumores cutáneos no melanoma constituyen un grupo de neoplasias frecuentes en nuestro medio, siendo el carcinoma basocelular el tumor maligno más habitual en humanos. Aunque suelen mostrar un comportamiento loco-regional agresivo, presentan baja capacidad metastásica. El diagnóstico y tratamiento suele ser clínico y quirúrgico; sin embargo, las técnicas de imagen adquieren especial relevancia en casos de extensión regional o a distancia. Este trabajo tiene como objetivo docente revisar los sistemas de estadificación actuales y los métodos de seguimiento radiológico más apropiados. Se analizan las guías de estadificación tumoral más recientes, en particular el sistema TNM de la AJCC (2017) para carcinomas basocelulares y espinocelulares, con estadiajes superponibles (a diferencia del carcinoma de Merkel o melanoma). Se estudian desde esta perspectiva ejemplos iconográficos de nuestro centro, destacando algunas particularidades de la región de cabeza y cuello así como los sistemas de clasificación independientes para localizaciones específicas (como la palpebral, genital, o zonas de transición mucocutánea) y la utilidad de las técnicas radiológicas en la obtención de muestras histopatológicas. La estadificación y tratamiento de los tumores cutáneos presentan peculiaridades dependiente de la región anatómica afectada (principalmente la región de cabeza y cuello, dónde son más prevalentes). La combinación de TC con kernel óseo y RM facilita una planificación terapéutica precisa y un seguimiento estructurado. Además, la radiología desempeña un papel clave en la obtención guiada de muestras tumorales para diagnóstico anatomo-patológico mediante técnicas fundamentalmente ecográficas.