Sincronización de adquisición en ictus agudo: comparación del BolusTracking automático y activación manual en AngioTC de troncos supraaórticos e intracraneal.

Resumen

La Angio-TC de troncos supraaórticos e intracraneal constituye el pilar diagnóstico en el manejo urgente del ictus isquémico agudo. En este contexto, su calidad y adecuada valoración dependen de la obtención de una fase arterial selectiva, alcanzada mediante una sincronización precisa entre la llegada del bolo de contraste y el inicio de la adquisición. El objetivo del estudio es comparar la calidad de la imagen y la eficacia para lograr la fase arterial selectiva entre dos métodos de sincronización: Activación automática mediante Bolus Tracking una vez que el ROI alcanza el umbral de atenuación determinado (120UH) frente a la activación manual de la adquisición por el TSID operador, guiada por la visualización del bolo de contraste y la curva del ROI. Estudio retrospectivo de 10 pacientes con código de activación por sospecha de ictus isquémico, dividido en dos grupos (n=5 por brazo). Se analizaron la calidad de imagen, la presencia de artefactos, el grado de opacificación venosa, identificación de oclusiones arteriales y la concordancia con los hallazgos clínicos. El grupo con técnica de activación automática presentó menor incidencia de artefactos, una adquisición arterial más selectiva y mayor precisión en la identificación de oclusiones intracraneales distales. La técnica de activación automática mejora significativamente la calidad de la angio-TC de troncos supraaórticos e intracraneal en ictus agudo. Su implementación reduce los errores de sincronización, aumenta la reproducibilidad, mejora la detección rápida de oclusiones arteriales al optimizar una fase arterial más selectiva, favoreciendo decisiones terapéuticas más precisas y precoces.