Hemangioendotelioma epitelioide (EHE): hallazgos relevantes en su diagnóstico

Resumen

Describir cuáles son las características radiológicas de esta entidad en los diversos órganos afectos, revisando los hallazgos más relevantes en ecografía, TAC y RM. El EHE es un tumor vascular maligno muy infrecuente, que representa un desafío para el radiólogo. Puede afectar a varios órganos. La localización más habitual es en hígado, manifestándose como múltiples lesiones sólidas hipovasculares, algunas de las cuales presenta realce en “diana”; si afecta al pulmón cursa con múltiples nódulos bilaterales; y en el hueso como lesiones osteolíticas. También pueden verse afectados los ganglios linfáticos o de forma excepcional las serosas, siendo muy infrecuente el peritoneo. El diagnóstico definitivo es anatomo patológico. Los marcadores tumorales sensibles para células neoplásicas vasculares son el factor VIII, el antígeno CD31 y CD34. Revisamos las imágenes típicas de casos publicados entre los años 2018 y 2025, dando a conocer la iconografía en dos pacientes de nuestro hospital, durante un periodo de búsqueda de 20 años. Reseñamos los hallazgos clínicos y anatomopatológicos. El EHE es una neoplasia rara, con un comportamiento clínico radiológico heterogéneo. Los métodos de imagen juegan un papel fundamental en el diagnóstico, estadificación y planteamiento terapéutico. Sin embargo, no permiten establecer un diagnóstico de certeza, siendo la anatomía patológica la que nos desvele la etiología de las lesiones.