Edema en las facetas articulares: una pista en la resonancia magnética

Resumen

Mostrar el diagnóstico diferencial de la patología localizada en las facetas articulares posteriores detectada en estudios de RM apreciando como signo más relevante el edema y mostrando la importancia de correlacionar con TC. Se seleccionan los estudios de RM de columna con patología centrada en las facetas articulares. La causa más frecuente es la artrosis siendo el comportamiento diferente en los tres segmentos del raquis. Mostramos casos con inflamación, sinovitis, listesis y quistes que producen estenosis del conducto espinal y foraminal. Las espondiloartropatías y las enfermades por depósito como condicionantes de inflamación en las facetas. En las infecciones facetarías es prioritario un diagnóstico precoz que se realizó en la mayoría de los casos. Se muestran otros con diseminación de la infección al conducto espinal. En los traumatismos tienen especial relevancia en columna cervical las luxaciones facetarias cervicales con repercusión en la médula y en columna lumbar las fracturas de estrés. Los tumores, aunque menos frecuentes, son de interés debido a que el edema puede ser el único signo inicial detectado en la RM. Incluimos osteomas/osteoblastomas, tumor de células gigantes y quiste óseo aneurismático. Entre las lesiones malignas, plasmocitoma y tumor de Ewing. Otras: anomalías congénitas, calcinosis universal. Resaltar la importancia de detectar en RM el edema en las facetas articulares. Aunque la causa principal es la artrosis, el diagnóstico diferencial se plantea con infección, enfermedad inflamatoria, fracturas y tumores. Mostramos signos relevantes para orientar el diagnóstico y se muestra la importancia de correlacionar RM y TC.