Utilidad de la tomografía computarizada cardíaca en la planificación y selección protésica de intervenciones tricuspídeas ortotópicas: experiencia inicial y correlación con el éxito técnico (n = 25) en nuestro centro.

Resumen

Describir la utilidad de la TC cardíaca en la planificación de las TTVR ortotópicas en nuestro centro y analizar su relación con el éxito técnico del procedimiento. Estudio descriptivo retrospectivo de 25 pacientes consecutivos sometidos a reemplazo tricuspídeo ortotópico percutáneo entre el 2023 y el 2025. Todos los casos se planificaron mediante TC cardíaca ECG-gated, con análisis en telesístole y reconstrucciones multiplanares del anillo. Según las dimensiones del anillo, se seleccionó el tipo y tamaño de dispositivo. El éxito técnico se definió como la implantación adecuada del dispositivo con reducción significativa de la insuficiencia tricuspídea y sin complicaciones mayores inmediatas. Se incluyeron 25 pacientes (edad media 71 +/- 7 años; 76% mujeres). La TC permitió una evaluación anatómica completa en el 100% de los casos. Los dispositivos más utilizados fueron Evoque y Lux-Valve Plus. En la mayoría de los casos se observó coincidencia entre el tamaño estimado por TC y la prótesis finalmente implantada. El éxito técnico se alcanzó en 24 de los 25 pacientes, logrando la implantación correcta del dispositivo con reducción significativa de la insuficiencia tricuspídea y sin complicaciones mayores inmediatas. La TC cardíaca es una herramienta esencial en la planificación de las intervenciones tricuspídeas ortotópicas, al permitir una selección protésica precisa y predecir con fiabilidad la factibilidad del implante. En esta experiencia inicial de 25 pacientes, la planificación basada en TC se asoció a una alta tasa de éxito técnico y ausencia de complicaciones mayores, subrayando su papel clave dentro del abordaje multidisciplinar de la patología tricuspídea.