Enfermedad de Dupuytren. Diagnóstico radiológico y tratamiento mediante técnicas percutáneas

Resumen

Revisar los hallazgos radiológicos característicos de la enfermedad de Dupuytren y describir el papel de las técnicas de imagen en la planificación y seguimiento del tratamiento percutáneo, destacando la ecografía como herramienta fundamental en el manejo mínimamente invasivo de esta patología como alternativa eficaz a la cirugía tradicional. La enfermedad de Dupuytren es una fibrosis progresiva de la aponeurosis palmar, caracterizada por la formación de nódulos y cuerdas que pueden provocar en casos avanzados contracturas en flexión de los dedos, especialmente el anular y el meñique. Mediante ecografía de alta resolución podremos identificar los nódulos hipoecoicos y las bandas fibróticas, evaluar su vascularización mediante Doppler y guiar procedimientos terapéuticos mínimamente invasivos, y la evaluación de los resultados. La resonancia magnética ofrece una evaluación detallada de la afectación fascial y puede ser útil en casos atípicos o en la planificación quirúrgica. Entre las opciones terapéuticas mínimamente invasivas guiadas con ecografía destacan la inyección intranodular de corticoide, con o sin, fasciotomía percutánea con aguja y cordectomia con aguja y manipulación donde se secciona mecánicamente la cuerda bajo visión ecográfica directa y extensión forzada, que maximiza la liberación de las contracturas con menor morbilidad y rápida recuperación funcional. Se realizará una ilustración paso a paso con vídeos. La ecografía, tiene un papel clave en el diagnóstico, la planificación y el control del tratamiento percutáneo de la enfermedad de Dupuytren. Su uso optimiza la selección de pacientes y mejora los resultados funcionales, consolidándose como una herramienta esencial en el abordaje moderno de esta patología fibroproliferativa.