Reconocer, prevenir, actuar: embolismo gaseoso en biopsia pulmonar.

Resumen

El embolismo gaseoso es una complicación rara pero potencialmente fatal de la biopsia pulmonar percutánea guiada por tomografía computarizada. Presentamos dos casos clínicos con manifestaciones clínicas y radiológicas: un paciente que desarrolló neumoaorta con parada cardiorrespiratoria inmediata, y una paciente con clínica neurológica súbita (hemiplejia izquierda y ceguera cortical), en quien se evidenció neumocardio en la TC, con hallazgos isquémicos corticales en la resonancia magnética cerebral. Ambos casos refuerzan la necesidad de un alto índice de sospecha y manejo precoz para prevenir secuelas graves. Por ello, presentamos esta propuesta de medidas de prevención así como de manejo ante estas situaciones, basada en las guías actuales. Ilustrar mediante imágenes reales y correlación clínico-radiológica dos presentaciones de embolismo gaseoso como complicación infrecuente de la biopsia pulmonar guiada por TC. Revisar los mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas, hallazgos radiológicos clave y estrategias de prevención en esta entidad potencialmente grave. Resaltar la importancia del reconocimiento inmediato del embolismo gaseoso, y cómo al aplicar las medidas de prevención recomendadas por Richart et al, se revierten las complicaciones. El embolismo gaseoso es una complicación infrecuente pero potencialmente mortal de la BAG por TC. Su diagnóstico es principalmente radiológico y puede pasar desapercibido si no se realiza una vigilancia postprocedimiento estrecha. La aplicación de medidas de prevención, con una correlación imagen-clínica, y un manejo específico, son clave para evitar desenlaces fatales o secuelas neurológicas permanentes. La recuperación completa de la paciente del segundo caso demuestra la importancia de una intervención precoz y adecuada.