Tendinopatía calcificante del hombro: de la radiografía a la resonancia magnética, casos que todo radiólogo debe conocer

Resumen

Mostrar de manera práctica los hallazgos de la tendinopatía calcificante incidiendo en la utilidad de cada una de las técnicas de imagen: radiografía, ecografía y resonancia magnética (RM). Se pretende capacitar al radiólogo para reconocer la entidad según la prueba de imagen y correlacionar los hallazgos radiológicos con la clínica. Se revisan las ventajas, limitaciones y utilidades de cada técnica según la fase evolutiva y el contexto clínico de la tendinopatía calcificante. La radiografía y la ecografía son las técnicas iniciales más adecuadas para diagnosticar y caracterizar las calcificaciones, siendo la ecografía de especial utilidad como guía terapéutica. Por otro lado, la RM nos permite descartar complicaciones y otras patologías. Se combinan conocimientos teórico-prácticos mediante casos de alta relevancia, considerándose la evolución temporal de la calcificación (desde la fase formativa, a la fase de reposo, hasta la reabsorción y resolución). Asimismo, se muestran hallazgos típicos valorados mediante radiografía simple (localización, densidad y tamaño de la calcificación), ecografía (ecogenicidad, sombra acústica y alteraciones en la ecoestructura tendinosa o bursitis) y RM (edema óseo o muscular, bursitis y alteraciones en la señal tendinosa). Se incluyen casos que pueden generar confusión diagnóstica si no se identifican correctamente: afectación ósea adyacente, vertido bursal con reacción inflamatoria y migración muscular de la calcificación. La integración de hallazgos, la comprensión de la evolución temporal y la identificación de complicaciones inusuales permiten una interpretación precisa de la tendinopatía calcificante. La revisión de casos típicos permite reforzar la capacidad del radiólogo para tomar decisiones informadas y evitar errores diagnósticos.