Neumonía organizada: a propósito de un caso

Resumen

1- Conocer a proposito de un caso los diversos patrones tomograficos mas comunes en la neumonia organizada. 2- Dar un breve repaso de los datos clinicos mas relevantes de la neumonia organizada 3- Identificar en que porcentaje de casos se presenta el signo del Atolón y sus posibles diagnosticos diferenciales. Acude a urgencias una mujer de 57 años de edad porque desde hace 3 semanas refiere malestar general y disnea progresiva hasta hacerse de mínimos esfuerzos. Al ingreso se le realiza radiografía de tórax en 2 proyecciones, donde en la proyecciòn AP se observa un aumento de densidad mal definidas en ambas bases pulmonares y la língula. En la proyecciòn lateral vemos ese aumento de densidad mal definido anterior ( lóbulo medio y la língula) y posterior (lóbulos inferiores) compatible con consolidaciones pulmonares. Por tal motivo es ingresada y tratada como una neumonia infecciosa , pero como no responde a la terapia medica con antibioiticos, se le pide una TC pulmonar de alta resoluciòn, en el que se observan condensaciones neumónicas bilaterales, con áreas con densidad en vidrio deslustrado, algunas de ellas formando el signo del atolón. Debido a los hallazgos en la TC, se le realiza una criobiopsia pulmonar donde se confirma que se trata de una neumonia organizada. Por ultimo vemos la clara mejoria clinico radiologica con la terapia medica con esteroides. 1- Es importante conocer los patrones tomograficos mas comunes que se presentan en la neumonia organizada para alertar al clinico sobre su posible diagnostico.