Tumores quísticos neuroendocrinos pancreáticos: una forma de presentación poco frecuente del TNE pancreático

Resumen

Aprender e ilustrar manifestaciones tanto comunes como poco frecuentes de tumores quísticos neuroendocrinos pancreáticos (cPNETs). Se exhiben los principales hallazgos y resultados del análisis de una cohorte retrospectiva recogida en nuestro centro desde enero del 2003 hasta octubre de 2025 (n=14, 57,1% hombres, 52+/-18 años), excluyendo pacientes que no presentaban confirmación patológica ni de imagen funcional de cPNET. La mayoría de las lesiones fueron halladas en pruebas de imagen realizadas por otro motivo, estando la mayoría en porción glandular distal (57,2%) y presentando diámetros máximos que oscilaban desde 9mm a 55mm (media 14,7mm, mediana 12mm), experimentando algunas de ellas rápido crecimiento en su seguimiento a 5a. La mayoría de los cPNET no presentaba engrosamiento mural (71,4% tenía paredes finas), pero hasta el 92,9% presentaba cierto grado de realce mural (todas las lesiones con paredes engrosadas mostraron realce mural). El 28,5% exhibió nódulos murales. La mayoría mostraba contenido quístico simple (78,6%). El 14,3% presentó metástasis a lo largo del seguimiento. Solo uno de los casos mostró compresión y dilatación retrógrada del conducto pancreático principal. Los cPNETs pueden mostrar hallazgos muy variables pero la mayoría suelen estar localizados en la porción glandular distal y presentar realce mural (especialmente aquellos que muestran engrosamiento mural). No se observaron tumores de alto grado, pero cabe destacar que un paciente presentaba metástasis hepáticas al diagnóstico. El diagnóstico por imagen del cPNET sigue siendo dificultoso al presentar hallazgos que se superponen al de otras lesiones quísticas pancreáticas, requiriendo estos valores de validación en series mayores / estudios multicéntricos.