Anomalías óseas inusuales secundarias a tratamiento de diatermia. A propósito de un par de casos.

Resumen

Presentar y analizar alteraciones óseas inusuales asociadas al uso terapéutico de diatermia terapéutica, enfatizando su reconocimiento temprano para evitar diagnósticos erróneos y mejorar la orientación clínica en pacientes sometidos a esta terapia. La diatermia es utilizada principalmente en fisioterapia y rehabilitación para estimular la regeneración tisular y mejorar la vascularización. Aunque su acción se centra en tejidos blandos, existen reportes aislados de cambios óseos en pacientes con aplicación prolongada o intensa, incluyendo áreas de esclerosis focal, reacciones periosticas y remodelación cortical irregular. La literatura actual es limitada y la evidencia se basa mayormente en series de casos y reportes anecdóticos. Desde la perspectiva radiológica, estas alteraciones pueden simular otras patologías lo que subraya la importancia de correlacionar hallazgos con historia clínica detallada. La resonancia magnética nos permitirá caracterizar la extensión y patrón de las lesiones, siendo crucial el seguimiento para diferenciar cambios inducidos por radiofrecuencia de procesos patológicos verdaderos. Presentaremos dos casos con una apariencia característica muy similar entre sí que nos permitirá reconocer esta entidad en estudios sucesivos. Se muestran como áreas de baja intensidad de señal en T1 y alta en T2, con márgenes geográficos bien delimitados y áreas grasas centrales,localizados en la superficie ósea, próximas a la superficie cutánea, correspondiente al sitio de aplicación del tratamiento. El reconocimiento de anomalías óseas secundarias a diatermia es fundamental para radiológos y clínicos, evitando intervenciones innecesarias y ansiedad en el paciente. La correlación clínica-radiológica es esencial y se recomienda documentación cuidadosa de la terapia previa.