Actualización en el diagnóstico radiológico de hemangioblastomas encefalicos y espinales

Resumen

Realizar una revisión actualizada del diagnóstico radiológico de los hemangioblastomas (HB) del sistema nervioso central, incluyendo localizaciones típicas y atípicas, a través de casos clínicos seleccionados, destacando los hallazgos clave para el diagnóstico diferencial. Se realizó una revisión bibliográfica reciente para contextualizar los hallazgos observados en casos clínicos de nuestro hospital, confirmados mediante anatomía patológica o seguimiento clínico-radiológico. Los HB son tumores benignos, mesenquimales y altamente vascularizados, clasificados como grado I por la OMS. Su localización más frecuente es la fosa posterior, aunque también se encuentran en médula espinal, tronco encefálico y, en menor medida, regiones supratentoriales. La resonancia magnética (RM) es la técnica de elección, mostrando típicamente un nódulo mural que realza contraste, asociado a un componente quístico y vacíos de flujo periféricos debido a vasos dilatados. La perfusión por RM evidencia un volumen sanguíneo cerebral relativo elevado. La correlación con la clínica y antecedentes, como la enfermedad de Von Hippel-Lindau, resulta fundamental para diferenciar los HB de otras lesiones, incluyendo metástasis, astrocitomas pilocíticos y ependimomas. Los HB presentan un espectro radiológico muy amplio, más allá de lo clásico ya conocido. Aunque son benignos, es crucial identificarlos mediante RM y reconocer sus variantes, especialmente en localizaciones atípicas, para guiar el diagnóstico y la planificación terapéutica. La integración de hallazgos de imagen, contexto clínico y antecedentes sindrómicos permite un diagnóstico adecuado.