Síndrome de regresión caudal y agenesia sacra: revisión pictórica

Resumen

Describir los hallazgos por imagen característicos de los pacientes con agenesia sacra. Analizar los dos tipos de regresión caudal y correlacionar con datos demográficos, clínicos y urodinámicos. Evaluar las anomalías óseas, medulares y sistémicas asociadas y los casos sindrómicos. Estudio retrospectivo de 35 pacientes con diagnóstico de agenesia sacra confirmada por RM, recogidos en nuestro centro entre 2012 y 2025. Se analizó la altura de la interrupción y morfología del cono medular, el grado de agenesia óseo sacrococcígea, la presencia de disrafismos y defectos de segmentación asociados y el grado de escoliosis. Se correlacionaron los hallazgos radiológicos con variables demográficas, clínicas, resultados urodinámicos y antecedentes maternos. El análisis estadístico se realizó con SPSS. El 62.8% de los pacientes presentaron síndrome de regresión caudal tipo 2, caracterizado por una médula elongada y anclada a nivel de L5, mayor afectación urinaria, mayor porcentaje de hidrosiringomielia y disrafismos (43%), predominando los fibrolipomas. El 37.2% restante correspondió al tipo 1, con morfología roma del cordón a nivel de L1 y agenesia sacrococcígea proporcional al defecto medular. Las malformaciones viscerales más frecuentes fueron renales (agenesia). Se identificaron dos formas sindrómicas (5.7%): un síndrome de VACTERL y un síndrome LUMBAR. El síndrome de regresión caudal tipo 2 fue más frecuente y asoció mayor porcentaje de hidrosiringomielia y disrafismos, mientras que el tipo 1 mostraba agenesia sacra más extensa. Las malformaciones viscerales predominantes fueron renales y las formas sindrómicas infrecuentes.