El mesenterio, un territorio con múltiples patrones radiológicos.

Resumen

1. Comprender la anatomía mesentérica y nuevos modelos para interpretarla. 2. Identificar los patrones de alteración de la grasa mesentérica y diferenciar sus causas según la imagen y contexto clínico. 3. Ilustrar las características de imagen de las masas mesentéricas y cómo distinguir entre sus diferentes tipos, tanto primarias como secundarias. El mesenterio es un sitio frecuente de afectación en la cavidad abdominal al actuar como soporte estructural y vascular del intestino. Más allá de un pliegue del peritoneo, las nuevas corrientes lo consideran una estructura continua con funciones propias, lo que ha renovado el interés por su estudio radiológico de su patología, empleando principalmente TC multidetector como técnica de elección. En el abordaje de su patología, se propone una clasificación basada en patrones radiológicos. Por un lado, el patrón de “misty mesentery” asociado a mesenteritis esclerosante así como sus posibles imitadores (edema, hemorragia, infarto o causas infecciosas o inflamatorias). Por otro lado, los patrones de masa, que se dividen en masas primarias, con el tumor desmoide como principal representante, y masas secundarias en las que hay afectación mesentérica por diseminación directa, peritoneal, linfática o hematógena de tumores intraabdominales, destacando el tumor carcinoide y el linfoma. El mesenterio debe entenderse como una estructura con características anatómicas y funcionales propias. La comprensión de su organización y el reconocimiento de los patrones de afectación en imagen son esenciales para una correcta interpretación de su patologías y optimizar su manejo clínico.