Cuando no todo es lo que parece: Imitadores de la apendicitis aguda

Resumen

Describir las localizaciones atípicas del apéndice vermiforme. Reflejar los hallazgos típicos de la apendicitis aguda y las complicaciones atípicas que puede asociar. Realizar el diagnóstico diferencial con otros procesos que puedan cursar con clínica similar a la apendicitis. Describir el aumento de calibre del apéndice sin asociar apendicitis aguda. Se realiza una búsqueda bibliográfica sobre el tema, así como una revisión de los casos recogidos en nuestro hospital de tercer nivel desde 2023 hasta la actualidad. El apéndice vermiforme es el órgano más variable del cuerpo humano y la punta puede localizarse en diferentes ubicaciones, pudiendo llevar a un diagnóstico erróneo al presentar síntomas inusuales. Hemos recogido casos de apendicitis en múltiples localizaciones atípicas. Además, hemos reflejado situaciones poco frecuentes, como la apendicitis del muñón o la apendicitis en la hernia de Amyand. La apendicitis aguda a su vez puede derivar en complicaciones atípicas como son la obstrucción intestinal, fistulización y otras. También es importante revisar la llamada “apendicitis secundaria”, debida a otros procesos, entre ellos la diverticulitis apendicular, la apendagitis epiploica, procesos ginecológicos, la diverticulitis de Meckel… Por último, debemos tener en cuenta que puede haber un aumento de calibre del apéndice sin asociar apendicitis, en la hiperplasia linfoide o mucoceles y otros tumores apendiculares. La apendicitis es una patología frecuente donde las pruebas de imagen juegan un papel muy importante. Existen numerosas circunstancias que pueden condicionar una presentación clínica o hallazgos por imagen atípicos a tener en cuenta de cara a optimizar el diagnóstico y manejo terapéutico.