Hallazgos radiológicos del síndrome antisintetasa en tomografía computarizada de tórax

Resumen

Describir los patrones radiológicos más frecuentes de afectación pulmonar en el síndrome antisintetasa (SAS) y su evolución temporal mediante la tomografía computarizada (TC) de tórax. El SAS es una enfermedad autoinmune definida por la presencia de anticuerpos frente a la aminoacil-tRNA sintetasa y la combinación variable de miositis, artritis, “manos de mecánico”, fenómeno de Raynaud y enfermedad pulmonar infiltrativa difusa (EPID). Dada la alta frecuencia de la afectación pulmonar, siendo esta la principal causa de morbimortalidad y pudiendo preceder al resto de manifestaciones, su caracterización en la TC constituye una herramienta diagnóstica esencial. El patrón de neumonía intersticial no específica (NINE) es el hallazgo más frecuente, seguido de la neumonía organizada (NO) y del patrón combinado NINE/NO. Las opacidades en vidrio deslustrado y la consolidación periférica son hallazgos frecuentes. En fases avanzadas, puede observarse una evolución fibrosante con bronquiectasias por tracción, reticulación de predominio basal, pérdida de volumen y panalización. La TC permite valorar la extensión de la afectación, monitorizar la evolución, la respuesta al tratamiento y detectar complicaciones. La TC de tórax es fundamental en el diagnóstico precoz de la afectación pulmonar en el SAS. Además, la caracterización de los patrones de EPID asociados contribuye a una mejor toma de decisiones clínicas y a un seguimiento óptimo de estos pacientes.